Greffe de derme

La greffe de derme est une technique chirurgicale de reconstruction qui consiste à prélever et transplanter une partie du derme (la couche intermédiaire de la peau, située sous l’épiderme).
Elle est utilisée pour réparer un tissu cutané endommagé ou manquant, souvent après :
brûlures profondes,
pertes de substance cutanée,
cicatrices, certaines interventions esthétiques ou reconstructrices.

On distingue :

• Greffe de peau mince (épiderme + une fine partie du derme) → la plus fréquente, cicatrise plus vite mais résultat esthétique parfois moins souple
• Greffe de peau totale (épiderme + tout le derme) → plus épaisse, meilleure élasticité et esthétique, mais nécessite un site donneur bien vascularisé
• Substituts dermiques artificiels (matrices de collagène ou biomatériaux) → utilisés quand on ne peut pas prélever assez de derme.

• Préparation de la zone receveuse (nettoyage, élimination des tissus abîmés)
• Prélèvement du greffon sur une zone donneuse (cuisses, fesses, abdomen)
• Mise en place du greffon sur la zone à reconstruire
• Fixation par sutures ou pansement compressif pour favoriser la vascularisation.

• Pansement protecteur et compressif
• Surveillance de la prise de greffe (bonne vascularisation = réussite)
• Risques possibles : rejet partiel, infection, cicatrice visible.

• Restauration de la continuité cutanée
• Amélioration fonctionnelle (protection, souplesse)
• Résultat esthétique variable selon la technique, la zone et la cicatrisation